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母女平安!合肥新冠病毒感染(核酸檢測陽性)孕婦產下6.94斤女嬰

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新安晚報 安徽網 大皖客戶端訊    一聲響亮的啼哭聲,讓現場醫務人員緊繃的心都放松了下來。昨晚22:10,在合肥市第二人民醫院手術室內,合肥一位新冠病毒感染(核酸檢測陽性)女子產下女嬰。這場手術和普通的手術有什么不同?醫院做了哪些準備?產婦術后情況如何?新安晚報、安徽網、大皖客戶端記者獨家對話了參與這臺特殊手術的醫護人員。

問題一:這名產婦是如何被感染的?

產婦的兩名親屬為確診患者

合肥市第二人民醫院醫務處副處長胡杰:這名產婦是孕38周前來住院的,由于家里有親屬是新冠肺炎確診病例,作為密切接觸者,醫院為她在第一時間做了核酸檢測,檢測結果為陽性,但是截至生產,該產婦沒有出現新冠肺炎任何癥狀。

記者了解到,該女子雖然新冠肺炎核酸檢測陽性,但由于目前沒有任何臨床癥狀,按照國家頒布的新冠肺炎診療方案第五版,不能作為確診或疑似病例,判定為新冠病毒核酸陽性的感染者(無肺炎癥狀),但是無癥狀感染者也可能成為傳染源,因此院方要加強防護。

問題二:醫院為手術做了哪些準備?

準備單獨的隔離手術室、隔離病房

合肥市第二人民醫院婦產科主任杜世華:入院后,醫院新冠肺炎救治組高度重視。立即成立專家組,三次組織兒科、新生兒科、院感科、麻醉科、手術室、產科等多學科會診,就該名產婦的生產制定了詳細的對策。

為了確保母嬰安全,經多方研究會診,醫院決定為產婦實施剖宮產手術,以降低新生兒的感染率。“我們以最充分的準備應對這場手術,2月12日晚上深夜10點,七個學科的醫護專家還在會診,重復模擬演練手術生產的全過程,包括術后喂奶、洗澡都一系列護理細節,必須確保防護到位。“

為了保障該名產婦的順利生產,醫院特別抽調一支由七個學科共14名精干的孕產婦兒專家組成團隊。為確保手術安全,避免新冠病毒的感染,醫院按照傳染病院感標準改造出一間隔離手術室,并且為產婦、新生兒都精心布置出獨立的隔離病房,對分娩、手術等密切接觸人員反復進行了培訓和演練。

問題三:手術過程中有沒有遇到困難?可能會出現哪些意外情況?

另外一組人馬全副武裝在手術室外待命

合肥市第二人民醫院主任醫師桑琳(主刀醫生):在術前我們按照醫院的應急預案,嚴格做好了三級防護。穿上防護服做手術和平時確實有點不一樣,因為防護服內處于缺氧的狀態,如果動作幅度太大護目鏡內會產生霧氣,影響視野。同時,手術刀、針等銳器的傳遞都要嚴格地按照規范進行操作。

穿上防護服剛開始覺得行動比較困難,手術開始后就立刻進入了狀態,整個過程持續了40分鐘,一氣呵成,不比普通手術長多少。手術過程中我們醫生、麻醉師、護士配合得非常好。 我們也做了非常詳細的預案,手術過程中另外一組人馬全副武裝在手術室門口待命,手術中出現意外情況立馬有人進來替換。

術中可能出現的意外情況還是比較多的,比如每一個產婦都有可能面臨產后出血,這個是無法預計的,我們把所有促進宮縮的藥都是提前抽好、備好帶進手術室,如果有人出現銳器劃傷立刻按照操作流程進行處理,這些術前我們都進行了培訓。此外,如果產婦出現了嘔吐物,可能會產生氣溶膠,我們要立刻用無菌單進行覆蓋,減小醫護人員職業暴露的風險。

問題四:手術前后產婦的狀態怎么樣?

術前有些緊張,手術過程中配合非常好

合肥市第二人民醫院主任醫師桑琳:這是一個初產婦,沒有經歷過分娩,術前肯定是有些恐懼的,我們醫生、麻醉師、護士給她拍了一段小視頻,告訴她整個手術的過程,擺什么體位?取孩子會有哪些不適?術中不舒服如何和我們溝通?整個手術的過程她和我們配合得非常完美。手術過程中我們也和她進行了溝通,孩子取出來后告訴她寶寶非常好,不要緊張,放輕松。

問題五:孩子評分怎么樣?有沒有被感染?

正在為孩子做核酸檢測

合肥市第二人民醫院主任醫師桑琳:孩子拿出來啼哭非常好,評分在9~10分,膚色紅潤,3340克。按照指南要求,要立刻做核酸檢測,結果出來后我們會第一時間根據指南進行應對。

問題六:參與手術的醫務人員術后要采取哪些防護措施?

五名參與手術的醫護人員正在接受醫學觀察

我們醫護人員已做好充分的思想準備,由于接觸了產婦的體液,存在職業暴露的風險,直接參與手術的5名醫務人員正在接受醫學觀察。

問題七:產婦目前狀態如何?

心情很好,生活護理也有隔離病房醫護人員承擔

合肥市第二人民醫院隔離一病區主任葉軍:產婦目前生命體征平穩,心情也很好。因為她是新冠病毒核酸陽性的感染者(無肺炎癥狀),我們安排了單人隔離病房。由于情況特殊,家人不能進來護理,全部的醫療和生活護理工作都由我們醫務人員承擔。同時我們還要密切觀察她有無新冠肺炎的癥狀表現,隨時和專家組進行報告。

朱沛炎 新安晚報 安徽網 大皖客戶端記者 葉曉


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